今天要為大家推薦一本書---二膽醫官
擔心太多新新人類或小美眉不曉得二膽是啥，所以先解釋一下書名，所謂二膽醫官就是在『二膽』這個地方當兵的醫官，不是有兩個膽的醫官，千萬別誤會了。
二膽在哪呢?...它在金門的外島--小金門(烈嶼)的外島--大膽島的外島--二膽島，距離中國只有2000公尺遠，一般泳技普通的人都可以遊到對岸。而且本書的時間發生在民國60年代，那是兩岸還會互相叫囂，發射砲彈空襲的年代，一不小心就會擦槍走火，隨時擔心不曉得哪一天會『共匪來犯』的年代。
儘管身處最靠近敵人的外島戰地，但是作者以他幽默風趣的手法來表達戰地肅殺之氣，許多場景讀來更是讓人啼笑皆非，保證愛不釋手，一點也不枯燥。而且作者不但文字描寫生動，書本裡頭90多幅漫畫插圖也栩栩如生的傳達出真實情境，就算不看內容只看插圖也不經讓人莞爾一笑。
如果你當過兵又生長在那個年代，你一定要看，因為鐵定會勾起你許多服役往事...
如果你當過兵，可惜沒生長在那個年代，你也一定要看，因為你會發現儘管時代在變，軍中好像還是很多事情依然沒變...
如果你沒當過兵，你更要看，因為看了你會慶幸還好不用當兵...
如果你正要當兵，那你就非看不可，因為你會知道入伍後跟醫官打好關係準沒錯...(至於有什麼好處，各位看倌看了就知道囉!!!)
作者自序
我一直以為服兵役當醫官，只要輕輕鬆鬆的看看病人，開開處方，數饅頭混日子等退伍即可。想不到我服役的那一年內，不僅當人醫也當狗醫；我持手術刀救人，也拿槍圍捕殺人犯。我的醫務室收留病人也監禁囚犯，我不僅要處理官兵弟兄的身心病痛，還要解決他們的生理需求，因此醫官權充老娼頭，主持八三么賣票營運！甚至於研磨春藥造福官兵，這一切的荒謬唐突、光怪陸離都只因為國家派我至二膽島當醫官。
退伍三十多年來，一直想要把此段奇遇寫下，無奈人在教學醫院，身不由己，每天忙著醫療、教學、論文、升等，無暇動筆。
十幾年前通過教授升等後，一度提筆完成十之八九，奈何仍缺臨門一腳，今年四月女兒出嫁，頓感歲月飛逝，時不我與，於是痛下決心，再提禿筆，將舊稿整理補足，並畫插圖九十餘幅，再附上幾張珍貴當年照片及六年前特別回到以前駐地，所拍攝之照片，集結成書，讓無缘上烈嶼、二膽服役之讀者，也能分享這段奇遇。
極地戰島醫官的驅魔日誌 曾貴海 序
沈茂昌醫師是我大學的同班同學，他是雄中應屆畢業生，我則是慢了一年才考進醫學院，我們班上的雄中校友，自自然然的形成一個「散集團」，類似某種遠親關係，有事沒事會聚在一起，許多同學都有一個小名，我們是以「沈仔」稱呼沈茂昌醫師。
低年級時，我是一個逃叛者，跟同班同學比較少接觸。進入基礎醫學後，因為功課繁重，攸關病人性命，高醫十三屆同學忽然間成了一個愛讀書又會讀書的班級，儼如一個有組織的讀書會，因此高醫十三屆人才輩出，我記得班上慢慢的出現一些「天才兒童(嬰仔)」，沈仔就是其中一個。他不是一個領導型人物，但是一個冷靜而富幽默感的觀察者，很得人緣，後來我們一直維持著友好關係，或許彼此存在著對生命與環境保有好奇的敏感吧。
1973年 二膽退伍的醫官沈茂昌，在2007年突然被召喚到三十多年前的時空，透過日記和相關記事及資料，再配上他的「天才」漫畫，完成了這本既精采又能見證戰場人性的日誌。雖然故事的時間只有一年，但是他透過個人史所揭露出來的是一個大時代中最幽暗而深沉的部份，那是戰爭惡靈世界的心路歷程，它不僅刻劃了一個既是參與卻也是記述者的生死體驗，更詮釋了不同的台灣人民面對戰爭時的復雜情緒。它是一個孤島醫官的驅魔日誌，這個惡靈仍然糾纏著21世紀的台灣，只是惡魔的形質已經演化成更複雜的交戰角色。
台灣人對當兵持有的正面看法是「一個青年轉成大人」的過程，意味著不論當兵的過程如何，這個過程形同台灣青年的成年禮儀式，至於是不是賦予「反攻大陸，恢復中華」的政治使命或神聖任務，在冷峻的戒嚴時代，沒有人會去討論它的意義，為何而戰的問題是由國家權力來指導控制。當時的醫學院畢業生大多是考試戰場上的常勝軍，在社會的評斷上是屬於最上層的知識和資產階級，因此很少遇到什麼大不了的挫折，只希望很快成為一個專業職場上的成功者。當醫官是一個無關緊要的國家命令，無法成為責任與使命的代名詞，更不瞭解到底爲何而戰，雖然這個國家用盡了所有的方法告訴人民這是反攻大陸的聖戰，但是很少人相信這個教條。沈茂昌對於戰爭的認知，非常誠實的表達了當時的想法。去當兵，數饅頭，裝傻放空，謹慎保命，平安退伍，成為充員兵的當兵守則。沈茂昌以這種心態隨著入伍潮進入戰爭叢林，萬萬沒有想到他的生命卻陰陽錯差的被引導向戰爭惡靈的墳場，雖然他不知為何而戰，怯戰又厭戰，但是戰爭卻迫使他成為一個真正的戰士，雖然劇情緊張，但卻充滿戰爭心理的乖謬，不過，沈茂昌的冷靜和心懷卻處處展現出人性的溫情。如果揚棄政治教條的口號，台灣充員兵的入伍所彰顯的正確意義，是保護自己和後方的親朋人民，進而捍衛台灣。
沈茂昌本來抽中了一個即將從金門退防台灣的師部，沒想到命運就給他開了第一個玩笑，它被徵召去支援小金門的師部，就此展開了與戰爭惡靈對峙的生存之旅。他到了小金門，顯然患了少爺醫官適應不良的症候群，他看什麼都不是，心中充滿怨尤，這些徵狀隨著日子慢慢減輕，他不但逐漸適應軍中生活，與戰友們的互動逐步改善，醫療工作也算稱職，在這段期間，也讓他了解什麼是戰地，什麼是戰爭，適應過程雖然艱辛，但仍平安渡過。四個月的適應期過後，他剛開始「享受」自己的軍旅生活，沒想到命運卻又給他開了一個更大的玩笑。二膽島上兩百名軍人的健康原來只有一位沒有受過醫學訓練的老芋仔士官長負責，但在一次意外事件後，軍方決定加派醫官支持，因此表現優良，專業稱職的沈茂昌當然是首選，何況這個傢伙，不識大體，竟然在成功嶺受訓時，公然向輔導長表態不願加入國民黨，犯了大忌，跟我一樣被派往戰地金門。
調防戰地最前線的二膽，是本書最精采又生動的部份，沈醫官由一個純真的青年，馬上蛻變成一個真正的戰士。戰士唯一的使命是保護自己和團隊的生命，但是子彈是不加裝眼睛的，在生命與生命對戰與對峙的每個日子裡，有時戰爭的惡靈會突然的轉向反噬自己的同志，因此兵變或老芋仔士官在情緒失控下，用槍指著沈茂昌的臉，只缺手指扳下一個動作的生死關卡，在戰爭惡靈的幽暗世界裡，沈茂昌畢竟也遇上並渡過了。
在二膽的七個月充滿經神張力與焦慮的日子裡，他和其他人共同完成了戰地的驅魔儀式，這些儀式只能短暫的消除戰爭的恐懼、脅迫、恐嚇和嘶吼，戰爭惡靈從來就沒有離開那個0.28平方公里沒有女人的小島，只是在睡夢中和驅魔儀式進行時，被暫時遺忘而已。
但一個身體被放置在砲彈的凝視下，身體會做出什麼反應和保護行為，身心會用何種方式逃離獵捕，在沈茂昌的戰爭日誌中給予我們很清楚的答案，那就是暴力與性，暴力是戰爭的本質，戰爭必須以暴力為基礎才能建構戰場和戰事，而沈茂昌卻遇見了一個不在戰爭暴力的劇本中意外加入的劇情，這個劇情緩解和平息了戰爭的魔力，這個力量卻是由戰地妓女所賜予。當幾百個男人的身體被隔離棄置在戰爭惡靈的符咒下，身體的性角色與性頃向必然的產生了焦慮恐慌和錯置。當男人在戰地寫無法投遞的情書，後方的女友卻在搞愛情兵變，老士官借用充員兵的屁眼，在眾目睽睽下替公狗手淫，不照常軌的宣洩被堵塞的情慾，軍妓的到來不啻是一種救贖，她們會在某個沈茂昌所謂的「偉大的日子」來到孤島，所有官兵列隊兩旁像歡迎麥克阿瑟或巴頓將軍一樣，賜給他們勇氣與鬥志。她們像女神，她們像母親或愛人，她們是最有效的安慰劑，平撫了戰地男人苦悶的心靈，替他們找到了一個逃離惡靈的出口。性的力量在沈茂昌醫師的仲介和掌控下復原了島上戰士的生命力，也解放了加在軍妓身上的歧視和誤解，她們被還原成為一個真正的女人，她們不再是被選擇的商品，而是提供心靈商品的服務者，性權力的主客角色被翻轉，因此她們也成為對抗戰爭惡靈的戰士，另一種救星，但不是蔣介石。在這些反轉的劇本中，沈茂昌隱而不現的詮釋了生命的尊嚴與意義，這也是這本書應該給予相當評價的重要部分。
在這本書中名醫沈茂昌重返舊時空，描繪及記述「極地戰士」沈茂昌的軍中生活，充滿了感人的血淚情節和溫馨的場面，他也非常成功的扮演了做為驅魔儀式中的祭師角色，他在失聯將近七個月後，終於在1973年的七月七日，回到鳳山的家中與錯愕的母親相擁而泣。
替他寫序讓我分享台灣作家很少觸及的極地戰島的戰靈魔界和時代見證，也分享了他精彩生動的戰地文學。
11/29/2007
二膽醫官
11/28/2007
11/27/2007
走進南投--6 日月潭 Sun Moon Lake
我們訂的飯店是映涵樓，位置在日月潭南邊的伊達邵，從我們房間看過去湖的對面就是鼎鼎有名的涵碧樓，還有日月潭中的小島--拉魯島，過去被稱為光華島，想必又是出自蔣介石先生的idea，因為隔天在涵碧步道散步的時候才發現到處都是蔣先生的影子，有蔣介石涼亭、蔣介石碼頭，音樂亭(也是介石兄取的)，音樂亭上掛著的匾額還提了民生主義育、樂兩篇補述的部分內容。還說介石兄每每在此思考國事。我看他才是超級大玩家，全台風景名勝都有他的行館。
我們的飯店附近還有個『哲園』也是有特色的住宿地點，全木造的房子，有自己的碼頭，而且緊鄰日月潭邊，招待過許許多多的外國元首。走在日月潭街道上，因為是非假日，我們自己的旅客不多，反而是遊覽車載來一整車一整車操著特殊口音的的中國旅行團，也算是個奇景。
離開日月潭本來預定的行程也該結束了，但是意猶未竟，所以臨時又決定多玩一天，我們的下個目標是溪頭。
走進南投--5 奧萬大 Aowanda Forest Recreation Area
既然來到了天下第一泉--廬山溫泉，泡湯當然是不能少的，隔天早上睡到自然醒，在附近繞了一圈，其實附近都是溫泉會館或飯店，沒什麼可以參觀，不過我們住的那家溫泉會館後方有條步道可以走道舊廬山溫泉源頭區，我們就在當地散散步，走了趟廬山吊橋和蔣介石行館，拍了幾張照，又回到飯店泡了湯以後才離開。記得20多年前的廬山吊橋不怎麼堅固，走在上面不只會搖晃還會發出奇怪的聲音，不過現在的吊橋走起來卻非常堅固，不變的是橋頭大大的『盧山』兩個字依然存在。
離開廬山我們的下個目標就是奧萬大了，奧萬大是近10多年來才出現的風景區，所以我20多前的南投行當然是沒來過，前往奧萬大的沿途可以看到左邊有個萬大水庫，又稱碧湖。這裡的路比較窄，是單線雙向通車，不過從廬山到奧萬大的路程並不遠。前途會經過台電發電廠，因為時間的關係我們沒進去參觀，後來才知道裡頭的景色也不錯，因為地點隱蔽，很少遊客會去，裡面種了不少櫻花樹，每年櫻花盛開的時候景色還滿吸引人的。到了奧萬大已經是下午2點，而且票價才對折，原來是楓林吊橋因颱風來襲被沖斷了，所以就沒辦法進去楓林區。
不過這不會影響我們遊玩得興致，我們先到萬大飛瀑，剛買的DSLR當然要好好的拍個瀑布來展現它與一般DC的差別。等到要開始走楓林步道時已經是下午3點了，我們只有2個小時來回。沿途我們邊走邊玩，儘管到不了楓林區，但是沿途景色依然迷人，而且少了人聲鼎沸，走起來更加安靜祥和，蟲鳴鳥叫聲不絕於耳，也別有一番趣味。
離開奧萬大已經5點多了，天開始暗了下來，我們趕快前往下個目的地日月潭，雖然預定的是可以看到湖景的房間，不過現在天黑了什麼都看不到，只好等隔天清晨再說。
走進南投--4 廬山溫泉 Lushan Hot Spring
離上次到廬山溫泉也是20多年前的事了，上次來的時候還非常小，不知道溫泉是什麼，只知道在溫泉煮雞蛋很好玩，依稀記得當時來廬山溫泉時很冷，街道上很多人，有個廬山吊橋，住的地方不多，我們是住小小的小木屋。
前一晚在清境農場往下看就可以看到山谷中隱約可見，四處林立的紅色霓虹招牌，想必那兒就是廬山溫泉。
這次到了廬山當然也是想先找到記憶中的吊橋，車子沿著台14甲離開清境農場到了霧社左轉前往盧山，路途並不遠，沿途還可以遠眺萬大水庫(碧湖)美景，一下子就到了廬山溫泉，不過感覺怪怪的，一進溫泉區就先看到個醜陋的水泥建築-廬山溫泉立體停車場，想必這兒假日一定也是人滿為患。沿路滿山谷的溫泉會館、溫泉大飯店、溫泉山莊等等，因為是非假日人潮稀少，就連知名的溫泉大飯店經理也都在外面招呼客人『5折、5折!!!』，什麼才五折，那我前天擔心沒地方睡提早先訂的6折房間可以換成5折嗎?
不過到達我們預定的溫泉會館，空房剩下不多，應該是當地當天住房率最高的旅店。這家溫泉會館還不錯，房間很大，我們的房間有15坪，可以室內邊泡湯邊看電視，當然是一進房就先來泡個湯，晚餐到廬山街道走走順道吃個晚餐，街道上人煙稀少，天氣涼涼的，吃完繼續回房間泡湯囉。
走進南投---3 合歡山，武嶺
隔天早上起床看天氣還不錯，雖然山上看起來也些許雲氣，還是決定開往合歡山，對了其實這趟旅行我們並沒有很明確的遊玩地點，反正車子開到哪就玩到哪，因為不是假日也不擔心沒地方可以住。車子沿台14甲開往合歡山的方向，這條算是台灣最高的公路，也是最便捷冬季台灣賞雪勝地，冬季積雪皚皚，為國內唯一的滑雪的場地，相信台灣大多數的朋友都探訪過。不過這卻是我第一次有機會接近它，當然因為平地天氣還算暖和所以山上當然不會下雪。
車子隨著台14甲蜿蜒而上合歡山，因為是非假日上合歡山，所以可以享受一下人煙罕至的台灣高山風情，雖然有些路段有落石坍方車道縮減，偶爾還得等挖土機清理路面石塊以後才可以通行，但是大致上沿途還算順利，只是今天運氣不佳，車子上了海拔兩千多公尺後，沿途開始起霧，無法遠眺遠方，當然就沒法看到蔚藍的天空和翠綠的山林，有些可惜。
沿途車潮不多，我們慢慢開，經過鳶峰、昆陽(下雪的季節車子只能開到這兒)，終於開到了台灣公路海拔最高點-武嶺，標高3275公尺，這裡白茫茫的一片，飄點小雨，能見度不到50公尺，氣溫跟清境農場差很多，應該快零度了吧，拍了照趕快躲到車子裡往合歡山出發。(右圖照片左下角是天氣晴朗的武嶺-取自自然顏色網站，其他則是這次我的收穫)
離開武嶺慢慢下坡不到1公里就到了合歡山莊，這兒海拔3120公尺，當時溫度是攝氏四度，依然是一片霧茫茫又帶點雨，合歡山到了冬季，順著蘭陽溪一路往上的東北季風和另一邊順著立霧溪而上的太平洋的氣流，最後交會於此，因此聚集了豐富的水氣，所以我們才會看到霧茫茫的一片(左圖照片左下角是晴朗時候的合歡山莊及合歡尖山-取自自然顏色網站，其餘則是我這次的收穫--霧濛濛的合歡山莊和合歡尖山)。
台14甲再往北可以與中橫台8線相接，到達大禹嶺，再往東就可達太魯閣。不過我們這次的公路之行要在這兒折返了，因為我們的下個目標是天下第一泉-廬山溫泉。
11/25/2007
走進南投---2 清境農場
從高雄前往清境農場的路其實不難，走國道3號到草屯下交流道又轉再往埔里方向沿著指標就可以到清境農場，路程約4小時，當你看到滿山遍野的歐風民宿時就表示清境農場到了，上一次到清境已經是20多年前的事了，其實不太記的以前的清境農場長什麼樣子，不過可以確定的是20年前應該沒有什麼民宿。
天氣還不錯，天空很藍，草也還沒有枯，依然翠綠，青青草原上羊群悠閒的散步，因為不是假日遊客三三兩兩，其中夾雜些日本觀光客，很慶幸躲開了假日的人潮，才有心情好好的欣賞景色跟拍照，剛買的Canon 40D+EF 17-40mm f/4L USM 還有偏光鏡，當然要好好的拿來練習練習。
第一次摸到綿羊的毛，觸感跟之前想像的不太一樣，感覺更厚實了些，而且羊群很可愛一點都不怕生，靠得很近拍照也沒問題。這一天下午的行程就是在青青草原拍照玩耍中慢慢度過，出園時發現管理人很客氣的在門口等待，等我們離開以後他們就關門了，原來我們是最後離開的遊客，真是不好意思...
晚上我們是訂了間香格里拉-空中花園民宿，是這兒比較歷史悠久的純木造民宿，已經經營了10年以上，老闆人不錯，整個民宿感覺也很別緻，隔天早上起床還有新人在民宿拍婚紗。這兒的住宿可以搭配晚餐，是西式餐點，餐點還算不錯價格也合理。可能是經營得還算理想，又再比較山下的地方開了間香格里拉音樂城堡，這又比我們住的空中花園更高級了，走典雅氣質路線的民宿，是石造的房子，裡頭的擺飾也很用心，下次有機會的話可以考慮。
利用太陽還未下山的空檔，我們逛了一下全國最高的7-11, 星巴克和hi-life，如果要說是全國最高的便利商店那應該算是hi-lif，因為比7-11海拔高了一些些。順帶一提，這兒的星巴克也是亞洲海拔最高門市(1743公尺)。位於hi-life超市後方有個清境小瑞士花園，是個人造小花園，景觀很漂亮，也是拍婚紗的好地點。
7/14/2007
沒了心的人
在過去，人們曾經以為心臟是主宰人類的器官，直到醫學慢慢進步，大家才知道原來控制我們的中樞是大腦和它的傳令兵-神經。
一個人如果大腦受到嚴重傷害，失去維持生命的基本功能，如呼吸、心跳等，我們會說這個人死了。
但是如果一個人的心臟不跳了，失去它的功能，但是大腦是好的，我們可以說這個人死了嗎?
因為醫學的進步，就慢慢衍生出一些倫理的問題...假定一個狀況...
有一個人，原本一開始只是感冒，以為是小症狀，有點發燒，到藥房買些成藥服用，可是症狀一直沒改善，偶爾伴隨著噁心、嘔吐，隔天轉到醫院去就診，檢查發現他的血壓很低，低到需要使用強心劑的程度。而且白血球跟發炎指數非常高(暗示身體有某處嚴重感染)，通常這樣可以說他是敗血性休克了，可是奇怪的是抽血檢查也發現心肌酵素非常高，這通常暗示著心臟有問題，尤其是急性心肌梗塞的時候。
因為這個病人問題複雜，所以就被轉送到比較大的醫院，心臟超音波檢查發現心臟運動功能還好，不像急性心肌梗塞一樣會有某處心臟動的特別不好，而且心臟打出血液到全身的功能還不錯。
但是隔了一天，血壓開始下降，心臟打出血液的功能開始變差，許多強心劑都用上了病人的血壓還是很低，而且人一直越來越喘，醫師幫他插了支氣管內管幫助呼吸，心臟功能直直落，最後做了心導管跟心臟機肉切片檢查發現心肌細胞有壞死合併發炎細胞浸潤，或許有人已經猜到--猛爆性心肌炎。
如果在過去，這些病人可能心臟一直變壞，最後心臟可能不跳了，無法供給大腦血液，身體多處器官衰竭就自然過世了。
可是現在醫學進步，如果醫師來的急及早診斷並發現問題，可以給他一些外來的維生器，如主動脈幫浦或是前陣子很轟動的葉克膜，簡單來說就是暫時利用一些外來的器材來取代心臟的功能。這樣可以幫助病人度過難關，等待心臟自己恢復功能。所以這樣的病人他的腦袋還是清醒、有反應的。簡單來說就是一個正常的人，只是他的心臟是靠外面的機器。
通常猛爆性心肌炎病人很多在經過一個禮拜左右，心臟功能會慢慢開始恢復，往往可以恢復到原來的功能，不需要再靠體外循環來為生。如果一直沒恢復，還可以考慮自費花昂貴的金額裝個人工心臟，或是接受心臟移植，但是要有適合的捐贈者。
現在問題來了，如果病人經過很久了心臟還是沒恢復，況且心臟移植的機會有很難等，家屬又沒錢自費裝人工心臟，而且因為經濟壓力擔心住院高昂的經費無法負擔，還跟醫師提出，如果真的沒辦法他們願意簽不急救同意書，讓病人自然死亡。
問題是，這個病人是清醒的，沒有哪個醫師可以去也願意去執行拆除體外循環的動作，這是不合法也是不人道的。
但是問題擺在眼前，如果你是醫師該怎麼辦呢？又如果你是病人，那你怎麼辦呢?
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